El mundo de la diabetes no se detiene. El empoderamiento de los pacientes viene de la mano de las tecnologías y el mejoramiento en el manejo de la condición. Los tratamientos avanzan pero necesitan que la educación diabetológica se vaya adaptando a estos cambios y los sistemas de salud mejoren el acceso.
En este 2019 hubo bastante movida, aquí un poco de lo que se anunció.
1. SUPUESTA CÁPSULA PARA SUMINISTRAR MEDICAMENTOS COMO LA INSULINA
A comienzo del 2019 en febrero, Novo Nordisk anunciaba en su cuenta de twitter los avances en el desarrollo de una cápsula capaz de liberar medicamentos en el estómago que por el momento sólo pueden ser inyectados como la insulina. En su comunicado indican que: "Después de años de inspiradora colaboración con el Instituto de Tecnología de Massachusetts (MIT), estamos muy emocionados de compartir las noticias sobre este dispositivo oral inspirado en la tortuga. Tiene el potencial de suministrar insulina y otros tratamientos en una cápsula y, por lo tanto, podrían beneficiar a las personas con enfermedades crónicas en el futuro".
La insulina por el momento no puede ser ingerida porque los ácidos del estómago la destruirían. Esta cápsula en realidad "inyectaría" la insulina en la pared del estómago pero no se sentiría porque no hay receptores de dolor. La cápsula está inspirada en la forma curvada del caparazón de la tortuga leopardo, que le permite reorientarse cuando un golpe o una corriente le da la vuelta.
¡Todavía no es una realidad! Aún faltan ensayos clínicos, y responder las preguntas que nos hacemos como la dosificación, acción de la insulina, etc. Además de cómo se clasificaría este dispositivo oral.
Para saber más: https://science.sciencemag.org/content/363/6427/611
2. GLUCAGÓN NASAL EN EL MERCADO
El glucagón es el antagónico de la insulina y se usa en casos severos de hipoglucemia cuando la persona no puede y no debe ingerir bebidas ni alimentos por el estado de convulsión o inconsciencia. Para esto se usaba una solución inyectable de glucagón que resultaba engorrosa ya que debía ser preparada (mezclar un polvillo y un líquido) para su administración.
En julio la FDA aprobó el glucagón nasal de Eli Lilly llamado BAQSIMI, un inhalador que según los estudios elevó el azúcar en sangre con éxito en un tiempo promedio de aproximadamente 12 minutos. No se conoce su efectividad ni seguridad en niños menos de 4 años y no debe ser usado si se tiene un tumor en la glándula en la parte superior de los riñones (glándula suprarrenal) llamado feocromocitoma, si se tiene un tumor en el páncreas llamado insulinoma, o si es alérgico al glucagón, o cualquier otro ingrediente que componen el medicamento.
Se encuentra disponible en USA.
Para saber más: https://www.baqsimi.com/
3. ILET DE BETA BIONICS, NOMBRADO POR LA FDA COMO UN DISPOSITIVO INNOVADOR
iLet de Beta Bionics (ubicada en Boston) es un dispositivo que lleva varios años en estudios, investigaciones y pruebas que promete ser un páncreas de bolsillo ya que no necesitaría la intervención del usuario como contar carbohidratos o dar la indicación de bolos como se hace con las bombas de insulina tradicionales. La compañía anunció en diciembre que recibió la designación de su "páncreas biónico" de parte de la FDA como un dispositivo innovador.
Lo interesante de este dispositivo es que está diseñado para funcionar como tres dispositivos médicos en uno. Según el comunicado se puede configurar como un páncreas biónico solo de insulina, un páncreas biónico solo de glucagón o un páncreas biónico bihormonal que usa insulina y glucagón. Beta Bionics se compromete a obtener la aprobación reglamentaria y a comercializar las tres configuraciones de iLet.
Lo innovador de iLet es el uso del glucagón, que genera ciertas dudas en algunos expertos. Beta Bionics ha dicho que planea comenzar una prueba fundamental de Fase 3 para la última versión del sistema en 2020.
4. En otras novedades...
Se encuentran las alianzas entre Abbott y Novo Nordisk para integrar los datos de las dosis de insulina de las plumas conectadas precargadas y reutilizables directamente con las herramientas del sistema FreeStyle Libre y el sistema basado en la nube LibreView.
También a finales de año ha sido aprobado por parte de la FDA el sistema híbrido integrado por la bomba de insulina Tandem t:slim X2 y el sensor Dexcom G6, con la tecnología Control IQ que permite que el dispositivo calcule las dosis de insulina y liberarlas automáticamente, así como interrumpirla (tecnología vista con la 670g de Medtronic que posaba de ser la única en el mercado con ambas funciones). Para saber más: https://www.tandemdiabetes.com/es-es/home
Aunque algunos de los dispositivos aún no se encuentran disponibles en todos los países es esperanzador ver tantos avances para el tratamiento de la diabetes que de a poco se va masificando y mejorando la vida de quienes tenemos la condición.
Ansiosos de ver que nos trae el 2020.
